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下面附上一則新聞讓大家了解時事
了解免疫系統 為健康把關
免疫系統是人體重要防禦、偵測系統,過高或過低都會讓身體健康亮紅燈。民眾想要提高免疫力,必須先認識免疫系統。
臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科及免疫學研究所教授許秉寧,曾在接受38期《好健康》會刊諮詢時指出,「免疫力」是人類天生具有避免及防治疾病的最佳利器。人體的免疫系統就像駐紮在身體裡的「警察局」,每個器官都有自己的派出所及駐警,負責抵禦外來的入侵者如細菌、病毒;負責監督身體內部的「叛軍」,如不正常增生的細胞;有些則負責調控各個免疫細胞,讓免疫系統不致因為失靈而作亂。
免疫系統主要的功能之一就是「辨識敵我」,區別正常細胞和外來入侵者,並將入侵者殲滅。但是當免疫系統失靈時,會變成敵我不分,自己攻打自己,而造成自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等疾病。
免疫系統有時也會爆發「內亂」,如果把人體免疫系統看成一家公司的保全系統,在層層防護下,可以防小偷、強盜入侵,但內賊難防,也就是免疫系統把癌細胞當成自己人,讓淋巴組織以為是自己人給它營養,以致癌細胞在體內一天一天壯大。
免疫系統生病,大致分為兩大類,一是免疫反應太強,另一則是免疫低下。
●免疫低下
免疫系統低下分成兩種:對於外來病原無法清除,就會反覆發生感染性疾病,例如經常感冒、尿道感染或是腹瀉;另一種則是免疫系統太弱,無法清除體內突變的異常細胞,就會產生癌症。
●免疫反應過強
免疫系統反應過強,會在人體內產生發炎反應,大致分成兩種,一種是對外來抗原如花粉、塵?等進行攻擊,稱為過敏;另一種則是對自己體內的抗原進行攻擊,稱為自體免疫,像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等疾病都屬此類。
癌細胞比想像中的聰明,當它在體內偽裝成功存活下來時,會先癱瘓人體免疫系統,遮蔽「監視器」--即分泌物質抑制免疫系統的運作,造成免疫系統失靈,失去辨識敵我的功能。所以,要把這群癌細胞趕出體外,可以喚醒免疫細胞,這就是近年來相當熱門的免疫療法原理。
不過,此種免疫療法跟日本流行的免疫「細胞」療法有很大的不同,前者是研發出藥物,讓人人都可以用;後者是抽自己的血液在體外培養免疫細胞後,再打回體內來工作。全文請見 https://pse.is/FN5K6
男子突昏倒 驚見肺長4.6公分腫瘤
記者楊晴雯/台北報導
48歲的蔡先生,今年年初半夜如廁時突然昏倒,送醫後,意外發現肺部長了一顆直徑4.6公分的腫瘤,醫師告知為肺癌第三期末,並說明在現有治療下,平均存活時間不到一年。所幸順利完成放化療後,肺部腫瘤縮小,接續鞏固性免疫治療後,腫瘤又進一步縮小。
▲罹患肺癌第3期的患者蔡先生(右2),所幸順利完成放化療後,肺部腫瘤縮小,接續鞏固性免疫治療後,腫瘤又進一步縮小。(圖/公關照)
台灣肺癌學會理事長陳育民教授表示,肺癌從去年八月開始被稱為「新國病」,根據歷年癌登統計,每年新增超過一萬三千人的肺癌患者,逾四分之三確診時已屬於第三、四期,已無法像早期患者透過手術等方式達到根治。
根據衛福部統計處公布的最新國人主要死因統計,從2007年每十萬人口34.9人攀升至2017年每十萬人口39.2人,肺癌死亡率逐年增加 。
陳育民說,以肺癌第一、二期的患者來說,因為腫瘤較小,可開刀根除病灶;或是已發生轉移的第四期患者,目前也有多種類的標靶或化療藥物陸續納入健保,可幫助患者延長存活;但是唯獨第三期肺癌患者,當無法手術時,病患可透過傳統同步放化療,挑戰疾病根治的機會,然而仍有部分患者,可能面臨枯等疾病復發或是惡化的狀況。
他指出,根據衛福部癌症登記資料顯示,國內非小細胞肺癌第四期發生率已漸趨平緩,「相較於其他肺癌期別,第三期患者人數雖相對較少,但其臨床治療上的需求也應受到關注。」
陳育民說,免疫治療的出現,可增加第3期非小細胞肺癌患者,挑戰根治的機會。一般而言,病患接受同步放化療,可殺死大部分癌細胞,甚至有機會根治,但仍可能有部分殘存的癌細胞,無法徹底消除。目前而言,對無法開刀的第3期非小細胞肺癌病患,約有一成患者能存活達五年。這時,如果接續在同步放化療後,再給予鞏固性免疫治療,可望透過活化免疫系統,讓體內殘餘的癌細胞被免疫系統辨識打擊,增加第3期肺癌患者挑戰根治疾病的機會。
陳育民提及,根據今年9月世界肺癌年會公布臨床試驗結果,銜接在放化療後的鞏固性免疫治療,可降低第3期肺癌患者近5成的腫瘤復發風險,且死亡率相較於未接受鞏固性免疫治療患者減少3成。雖然約超過兩成患者可能出現咳嗽、上呼吸道感染或皮疹,少數較嚴重者,才可能有放射性肺炎或肺炎的不良反應,但對於患者來說,免疫治療的出現,著實增加挑戰根治第三期肺癌的機會。
台北榮民總醫院放射腫瘤科醫師陳一瑋指出,在接受免疫療法前,需要先做同步放化療,但以往多數人認為放射線治療有會燒焦皮膚、痛苦煎熬的刻板印象。但是放射線治療是治療肺癌的重要方法,加上放射治療技術發展,立體定位技術近年來已有長足進步,透過放射線治療可有效活化腫瘤附近的免疫細胞,再接續鞏固性免疫治療,才能將藥物功用發揮到最大值。呼籲患者不要因為害怕,就對同步放化療卻步,唯有積極配合醫囑,才能掌握機會,挑戰根治肺癌。
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