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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 不想老來患骨鬆 醫師教您這樣存骨本


好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

圖:台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師

台灣進入高齡化社會,老年人的健康和生活品質更受到大家關注,尤其老人最怕跌倒,主要原因在於老人家多半患有骨鬆,一旦跌倒骨折機率大增。醫師建議存骨本就要趁年輕,每日攝取1000毫克的鈣質,日曬30分鐘預防骨質疏鬆。

70歲的王奶奶在家中浴室滑倒,跌坐在地,屁股痛得爬不起來,家人攙扶送到醫院救治,X光檢查發現王奶奶的髖部骨折,骨密度檢查結果為-3.0,有骨質疏鬆的情形,容易因跌倒碰撞而造成骨折。

台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師指出,人體骨質隨著年齡增長而增加,大約在35歲達到高峰,此後每年0.5-1%逐漸流失;50歲後每年1-3%加速流失,停經女性由於荷爾蒙減少,流失速度也會加快。若骨質流失過多,原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱,就是所謂的「骨質疏鬆症」。

台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區,50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%,患者女多於男。吳宗樵醫師表示,骨質疏鬆症是一個沉默的殺手,大多沒有明顯症狀,有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分,沒有原因的腰痠背痛,或是輕微跌倒就骨折,這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。值得注意的是,骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折,將嚴重影響患者的健康和生活品質,尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路,更有20-24%在一年內死亡。
為了避免發生骨折的遺憾,定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。

吳宗樵說,骨質疏鬆的檢查方式有三種,包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度,以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果,T值若大於-1代表骨質密度正常,小於-2.5則代表骨質疏鬆,此為目前檢測骨質密度最標準的方法。

存骨本要從年輕開始,吳宗樵醫師建議,戒菸戒酒,每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質,如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後,陽光不是最強烈的時段,不要擦防曬乳,至少曬太陽30分鐘,透過日曬幫助體內維生素D轉化,促進鈣質的吸收。此外,健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度,同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者,除了補充鈣質和維生素D以外,門診醫師會給予藥物來避免骨折。

 

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 公投亂象多 最快下會期推動修法


針對公投所引發的爭議,民進黨立法院黨團成立公投研修小組,由立委李俊俋、管碧玲擔任召集人,最快下會期啟動修法,修法方向包括鬆綁公投綁大選、領銜人對於公投連署涉嫌偽造是否應承擔更多責任等。

民進黨立法院黨團總召柯建銘今天接受中央社訪問表示,公投綁大選亂象多,民進黨立法院黨團已成立公民投票法(公投法)研修小組,由民進黨立法院黨團幹事長李俊俋、身兼立法院內政委員會召委的立委管碧玲擔任雙召集人,將儘速啟動黨內討論機制。

李俊俋表示,公投法研修涉及四大範疇,首先,公投法本身的問題,如第10條連署的規範是否從嚴,這次公投死人連署引發爭議,因此是否增加繳交身分證影印本正反兩面,有助於縮短查核時間;第17條有關公告日期,目前規定28天,是否有必要拉長為3個月或6個月,讓民眾對公投內容有更深入的了解。

他說,公投法第23條公投是否綁大選,目前規定公投案公告成立後一個月起到六個月內舉行公投,期間內有全國性選舉時應同日舉行,因此有三種討論方向,包括維持合併舉行、有人主張分開、有人主張將「應」改成「得」視實際狀況而定。

第二因公投實施後衍生的問題但不涉修法部分,李俊俋說,如公投票該分別印10張還是印1張。其次,公投的開票方式是否改變,如參考美國用打卡機很容易判讀;或比照大學聯考對於公投案就同意與反對兩選項,用2B鉛筆塗在卡片上;三則是公投的案件數是否有所限制,國外有例子,一次只限5項公投,排在第6案雖已成案,也只能下一次再投票。

第三,公投呈現的問題,李俊俋說,創制與複決主要是彌補代議政治的不足,這次10項公投案很多不屬於創制複決權,但問題在於沒有公投審議委員會,因過去擔心公投審議委員會變成太上機關,因此修法廢除,中選會這次僅做形式審查,這些都必須討論。他個人傾向應賦予中選會更多的責任。

第四,公投案領銜人是否該負相當的責任,李俊俋說,公投案經查核後發現連署高比例是偽造,或涉及內容文字不實等,領銜人是否應該負更多的責任等。

李俊俋說,立法院這個會期開會到12月底要處理總預算,明年1月將開臨時會處理特定事項也是預算,不太可能處理公投案,下會期可能是比較合理的時間。

目前提出公投法修法主張,包括立委劉世芳主張公投與大選分開舉行,將每一年世界人權日12月10日就變成公投日,公民投票就是直接民權,只需要修公民投票法第23條將「應」改成「得」。

力推婚姻平權的民進黨立委段宜康認為,充滿理想色彩的公投制度反侵害人權,打算提案修公民投票法。

立委施義芳已提案修法,增訂每年8月第四個星期六為法定公投日,當年度須辦理的公投案統一於本日舉行;公投日為國定假日、刪除公投綁大選的規定。

立委郭正亮也提案,將目前公投案採一案一張的做法,修法改為公民投票案數如超過一定案數,應全部印製於同一選票。

此外,國民黨立委許毓仁也提案修正公投法,讓「人權不能公投」入法。

親民黨立法院黨團總召李鴻鈞也呼籲,朝野政黨能冷靜坐下來重新考量,修正公投法的弊病,連署門檻及通過門檻宜適度調整,並且評估公投案引進電子連署、電子投票、提前投票等政策規畫。

親民黨團將提出4點公投法修正方向,包括成案門檻維持不變,連署門檻及通過門檻宜適度調整;公投結果行政院若不執行應總辭下台;主管機關應於公民投票案成立後4個月起至6個月內舉行公民投票,延長公投的宣傳期;以及評估公投案引進電子連署、電子投票、提前投票等政策規畫。








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