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改善老人中心 千萬元撥款一延再延
市議會老人委員會(Committee on Aging)12日召開公聽會，就2020財年市政預算中老人服務相關撥款聽取市老人局的匯報；該委員會主席陳倩雯敦促市府把改善老人中心餐點、增加員工薪資的1000萬元列在新財年預算當中，但老人局代局長瑞斯可(Caryn Resnick)表示仍在收集和分析數據，預計今年春末才有結果。
市府此前公布的2020財年預算顯示，撥給老人局的預算為3億5560萬元，比2019財年減少3000萬元；陳倩雯表示，她擔任老人委員會主席六年來，老人局預算雖已增加50%，但全市老年人口有160萬，占全市人口的18%，老人局預算卻不到總預算的1%。
陳倩雯表示，老人局預算長期被忽視，紐約市老年人口的增加已無法承受任何預算的削減，而且老人局在2018財年核定預算時承諾要撥款1000萬元讓老人中心改善餐點、增加員工薪資，但這筆撥款未列入新財年預算中；市府也曾計畫三年內逐步增加經費，令基準額度(baseline)在2021財年達到2000萬元，但目前1000萬元的撥款仍未到位。
老人局代局長瑞斯可在作證時表示，新財年給老人局的3億5560萬元預算中，計畫撥款1億5400萬元給老人中心，3900萬元用作餐飲外賣服務，3700萬元用作來人項目管理，3000萬元支援老人家庭護理等。
瑞斯可還表示，自2018財年起，市府給老年中心1000萬元撥款以改善餐飲、增加員工薪資，絕大多數老年中心都認為撥款提升了服務品質，有助於擴大服務。
但如今這筆撥款未列入新財年預算，瑞斯可表示，老人局正與市預算管理局(OMB)合作，評估老人局如何最好地利用撥款提供老人中心高質量的飯食服務；另外也正在對各地老人中心進行調研，了解需求以確定改善服務的措施；
瑞斯可說，鑒於各地老人中心的服務情況差別很大，老人局和預算管理局仍在進行數據分析，預計春末有結果。
她還說，新財年預算中將有170萬元撥款用於老人局的老人心理健康項目，由老人局聘請執業臨床心理諮詢師，在老人中心提供心理健康服務，並且提供包括廣東話、國語在內的多語言服務。
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心臟衰竭治療利器 體外反搏風險低
好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導
圖：EECP心臟體外反搏治療
對於心臟存在諸多病症導致功能日漸下降的患者而言，手術經常是唯一的治療方法，如果患者年齡過大，開刀風險相對增加。有心臟疾病的72歲簡女士，由於藥物治療效果越來越差，若不開刀治療恐有生命危險，但家屬擔心簡女士身體無法承受開刀風險，在醫師建議下接受體外反搏治療（EECP），第三次治療後即有明顯效果，不但心臟功能改善，精神變好，也可起身行走，病情獲得極大的改善。
大林慈濟醫院心臟內科簡振宇醫師表示，簡女士來醫院治療心臟問題已有二年多，有心房顫動、心臟擴大、瓣膜逆流等問題，二尖瓣及三尖瓣逆流嚴重。以傳統治療而言，應該要開刀進行心臟瓣膜修補，避免逆流，才能真正解決心臟的問題，但家屬考量她年紀大、開刀風險高，不願意開刀，只能儘量以藥物治療。
簡振宇說，簡女士兩年來反覆住院多次，近來狀況開始走下坡，無論如何調整藥物，都沒有太大改善，日前因腸胃炎住院，會診心臟內科時，發現已有急性腎衰竭、心輸出量不足的症狀，已向家屬提出要考慮開始洗腎，甚至狀況變差要不要插管急救，以及要不要考慮安寧療護等選擇。
簡振宇表示，因為醫院正好引進體外反搏治療儀器，對於心衰竭的患者可以有所助益，因此詢問家屬是否願意嘗試這個自費療法。此療法的原理是依據心電圖監視器，在心臟舒張時，綁在小腿、大腿及腹部的壓脈帶會收縮，將血液擠回來，可讓心臟更容易運作並增加全身的血液循環，讓比較衰竭的心臟得到休息。因是非侵入性治療，風險相對較低，雖然不能治本，但至少可以讓心臟得到休息，整體的狀況得以改善。
簡女士的先生林阿公表示，太太的心臟原本就不好，住院時已不能走，沒精神，吃不下東西，只能依賴鼻胃管協助進食，醫師建議最好開刀治療，但她很怕開刀，擔心承受不了開刀風險，因此簡振宇醫師建議可考慮嘗試體外反搏自費治療，經與家人商量後，決定試一試，第二天治療完後活動力變強，第三天治療後不但胃口變好，可以自己吃東西，精神也變好，願意說話，開始有笑臉，還能慢慢走路，醫師檢查發現腎功能、心臟功能也有改善，讓家人對此治療很有信心，因此在出院後，仍持續回院完成療程。
簡振宇表示，體外反搏治療一般建議療程為35次，每次一個小時，會有較顯著的效果，做完後效果一般可以維持數月至半年之久，之後若有狀況，可再重新接受治療。適用於心絞痛、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、血管擴張（PTCA)/繞道手術(CABG)後病人、周邊血管疾病、高血壓等病人。
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