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 8旬老翁疝氣就醫 竟是攝護腺癌轉移


【健康醫療網/記者萬博超報導】國民健康署公告105年癌症登記年報,攝護腺癌不僅是癌症個案數增加最多的第三名,更是十大癌症發生率的第四名、死亡率中的第六名,在男性十大癌症發生率中也位居第五名,死亡率更有第七名;臺北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科醫師洪文欣指出,以55歲以上年齡層居多,分期多為2至3期,組織形態分佈以腺癌最多。

罕見攝護腺癌侵犯鼠蹊部 誤以為疝氣

臨床上,就曾有一名84歲男性,因雙側腹股溝疝氣,因此就醫治療,包括右側接受修補術,左側則進行疝氣修補術,但在左側切除的組織中,卻意外發現轉移性腺癌。

洪文欣醫師表示,患者經檢驗攝護腺特異抗原後發現,數值高達40.37,且後續經病理切片,加上影像醫學檢查,確診為攝護腺癌第四期。

非侵入性放療 老翁恢復良好

洪文欣醫師進一步說明,因考量病患年事已高,加上曾因冠心症放置過支架治療,麻醉風險高。因此改採以非侵入性的放射線治療,透過包括放射治療每週五次,為期40次,總劑量為80葛雷的療程,以及接受雄激素剝奪療法,搭配賀爾蒙藥物使用。

除了患者在放療期間,僅出現輕微腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚發紅乾癢變黑等症狀,患者目前已順利完成療程,且症狀在放療結束後已逐漸消失。

攝護腺特異抗原 有效診斷攝護腺癌

不過,此個案因是攝護腺癌直接侵犯鼠蹊部,在臨床上較為少見,因此容易誤判為疝氣。但一般而言,攝護腺癌容易侵犯儲精囊,淋巴擴散易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區,遠端轉移易攻擊骨頭,目前能透過具專一性及敏感度的攝護腺特異抗原,幫助有效診斷及追蹤攝護腺癌。

多專科醫療團隊 癌患完整醫療

治療上,包括根除性手術、經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術、放射線治療、內分泌(荷爾蒙)治療、冷凍療法等方式,其中手術治療及放射線治療在攝護腺癌治療中佔有重要角色,加上配合內分泌治療,能有效控制攝護腺癌。

洪文欣醫師提醒,為了達到最佳治療效益,目前也由多專科不同領域醫療團隊,進行攝護腺癌療護,透過院內相關治療儀器,加上先進放放療技術,提供給癌患完整的醫療服務。






 全球首例 死後捐子宮助他人產女


(路透倫敦5日電)最新醫學研究報告指出,巴西一名婦女2016年9月接受已故捐贈者的移植子宮,並在日前順利產下一名女嬰,成為已故捐贈者子宮移植生產的全球首例。

器官源於已故捐贈者的已知10起子宮移植案例,都沒能讓嬰兒順利活產。過去這些案例橫跨美國、捷克和土耳其等國。

這項研究發表在醫學期刊「刺胳針」(The Lancet ),主導研究的巴西聖保羅大學(Sao Paulo University)醫院醫生艾澤森柏格(Dani Ejzenberg)表示,移植手術於2016年9月進行,當時受贈者32歲。

受贈者因為罹患苗勒管發育不全症候群(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser),天生就沒有子宮。子宮捐贈者年紀則是45歲,死因是中風。

艾澤森柏格的研究團隊指出,受贈者接受子宮移植手術後的5個月,子宮沒有出現排斥反應,超音波掃描正常。移植手術7個月後,研究團隊將受贈者過去冷凍保存的受精卵植入子宮內,10天後她被確認懷孕。

這名巴西婦女懷孕35週又3天時,經由剖腹產下一名女嬰,女嬰體重2550公克。

這項研究報告遞交給刺胳針時,女嬰出生7個月又20天,體重7.2公斤,且生母使用母乳餵養。中央社(翻譯)








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