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本土首例！台德州撲克選手染德國麻疹
記者楊晴雯／台北報導
疾病管制署公布今年首例德國麻疹確定病例，是一名北部30多歲男性，無國外旅遊史；該署表示，個案暴露期曾參加國際撲克牌賽事台北場，因此不排除因接觸症狀不明顯的人士而感染，可傳染期到過北市松山區台灣華人德州撲克競技協會。
▲疾管署提醒，出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等疑似德國麻疹症狀，應戴口罩速就醫並主動告知接觸史。（示意圖非新聞當事人／資料照）
疾管署副署長羅一鈞表示，該個案無國外旅遊史，於3月9日出現咳嗽與發燒，3月10日肢體及臉部出現紅疹，經通報檢驗後確診德國麻疹，由於個案表示於暴露期曾在2月中旬參加由多名外國籍選手參賽的國際撲克牌賽事台北場，高度懷疑是因參加該場比賽中鏢，無法排除因接觸症狀不明顯的人士而感染。
羅一鈞說，德國麻疹發病前7天就具傳染力，此個案在發病前1周於3月3日下午1點至6點、以及3月6日晚間6點至8點曾至台北市松山區台灣華人德州撲克競技協會參加由該單位舉辦的國內撲克牌比賽，目前掌握接觸者共297人，其中有約200人是可傳染期間接觸到的選手，30名為工作人員，其餘是就醫接觸者跟家人，將監測至4月7日；該署也提醒民眾提高警覺，並自主健康管理18天（自最後接觸日起算），出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等疑似症狀，請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。
德國麻疹今年累計3例，2例為境外移入（中國大陸、菲律賓），另2015至2018年，每年確診3-10例德國麻疹，四年累計24例，其中18例為境外移入，感染國家以中國大陸（11例）為多，其餘多為鄰近亞洲國家；另6例為國內感染。
疾管署呼籲，德國麻疹是經由飛沫或與病人直接接觸傳染，尤其在擁擠的環境，孕婦於懷孕前期感染德國麻疹，可能會造成死產、自然流產，所產下的嬰兒可能因先天性德國麻疹症候群（CRS）出現耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等先天性缺陷，嚴重甚至會導致死亡。提醒計劃懷孕的婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告至各縣市衛生所或預防接種醫院診所接種1劑免費麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR疫苗）。
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學童近視控制刻不容緩 角膜塑型矯正新選擇
根據國民健康署委託台大醫院團隊於106年執行「兒童青少年視力監測調查」，與前一次99年調查資料相比，國小各年級近視盛行率均上升，尤其小二從28.3%上升到38.7%，小六則從62%升至70.6%，而國三居然高達89.3%。眼科醫師表示，高度近視容易演變為白內障、青光眼、視網膜剝離，甚至黃斑部病變，嚴重危及視力健康。
現代3C產品日益普及，隨著接觸3C產品的年齡提早，也導致學齡前跟學齡期的兒童近視問題越來越嚴重。双眼明眼科診所醫師李怡萱表示，日常視力保健除定時中斷近距離用眼、每日1至2小時戶外活動、全時間足度的光學矯正之外，臨床上有效控制近視的方法也包括使用長效睫狀肌放鬆散瞳劑─阿托品，但針對眼睛無法適應長效型散瞳劑所引起如畏光、看近模糊等副作用的學童，配戴角膜塑型片則提供另外一種選擇。
經特殊醫療材質所製成的高透氧角膜塑型片屬於夜戴式隱形眼鏡，其原理是藉由鏡片內緣的逆幾何設計及睡眠時眼皮覆蓋的壓力，逐漸將角膜正中間壓平，改變角膜的屈光度。只要每晚規律配戴6至8小時，就能有效控制眼軸增長、減緩近視度數增加，即使白天不戴眼鏡也能獲得良好的裸視視力。
一項由中國醫藥大學追蹤分析200位兒童的研究數據顯示，長期配戴角膜塑型片，每年眼軸拉長數平均可減緩至0.28mm，與接受長效散瞳劑治療減緩至0.37mm相較，控制近視的成效更顯著。至於是否每位學童均適合配戴角膜塑型片？李怡萱醫師指出，舉凡眼睛無重大疾病、過去近視度數控制不佳或難以適應散瞳劑產生的畏光副作用，以及平日喜好運動不方便配戴一般眼鏡、近視600度以內、散光未達300度者，皆可考慮配戴，但務必先經過專業眼科醫師評估。
角膜塑型片除能有效減緩近視速度，也能提供雙眼度數相差達200度以上不等視的學童良好的矯正治療，幫助減少雙眼視覺的不平衡，增加視覺立體感甚至減少弱視的機會。李怡萱醫師強調，角膜塑型片仍屬隱形眼鏡的一種，配戴時會直接貼附於角膜上，平常務必確實做好鏡片清潔，維持手部和眼睛的衛生，並養成定期回診檢查眼睛健康及鏡片狀況的習慣，就能避免角膜破皮及降低感染機率。若配戴後出現刺痛、異物感、眼睛紅、分泌物增加等不適情形，應立即停戴並回診接受檢查。
兒童視力保健是刻不容緩的議題，家長在控制孩童近視的努力上，除了採取配鏡、散瞳劑或塑型片等治療，更應從平日協助孩童養成正確用眼習慣，並與醫師良好配合，才能有效延緩惡視力提早到來。
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